「導入しない理由はない」: 請負業者が現場に Narcan を装備する理由

過剰摂取の薬を手元に置いておくと、オピオイド危機と戦うのに役立つ可能性があると安全専門家は言う。

6月1日の時点で、カナダのオンタリオ州の法律により、オンタリオ州のすべての建設現場にナロキソンキットを設置することが義務付けられました。 ブランド名「ナルカン」でよく知られるこの薬は、オピオイドの過剰摂取による影響を一時的に逆転させ、影響を受けた人が医療援助を受けるまでの橋渡しをすることができます。

オピオイド使用障害は建設業界に大きな打撃を与えており、建設業界は他のほとんどの業界よりも過剰摂取による死亡率が高い。 現場で救命薬を提供し、業界内でオピオイドの使用について教育することは、現在、カナダだけでなく米国でも標準になりつつあります。

「これは差し迫った死を逆転させる素晴らしい薬です。 これを持たない理由はありません」と、メリーランド州シルバースプリングに本拠を置くCPWR（建設・研究訓練センター）のエグゼクティブディレクター、クリス・トラハン・ケイン氏は語った。

オピオイド使用障害はあらゆる分野のアメリカ人に影響を与えていますが、特に建設現場で蔓延しています。 アメリカ疾病予防管理センターによると、2021年の米国での薬物過剰摂取による死亡者数は10万7,622人で、2020年から15％近く増加した。CDCはまた、オピオイドによる過剰摂取による死亡者数が2020年の推計7万29人から2021年には8万816人に増加したことも明らかにした。

建設作業員はより大きなリスクにさらされています。 マサチューセッツ州とオハイオ州の両方で行われた研究では、オピオイド関連の過剰摂取で死亡する可能性が平均的な労働者よりも7倍高いことが示されています。

ケイン氏は、有給病気休暇の欠如、非伝統的な勤務スケジュール、多数の軟部組織損傷など、建設業には必ずしもバランスの取れたライフスタイルにつながらないことがたくさんあると述べた。

「おそらく最良の鎮痛剤ではないにもかかわらず、建設作業員の痛みに対してオピオイドを処方する医師を私たちは絶えず目にしています」と彼女は言う。 たとえ合法的に処方されていたとしても、これらの処方は依存症につながる可能性があり、「数日で処方されたオピオイドに依存するようになる」可能性があります。

米国のどの州も現場でのナロキソンキットの使用を義務付けていないが、多くのゼネコンは公衆衛生資源の支援を受けて、とにかくこの慣行を制定している。

2017年、建設業界における高オピオイド過剰摂取の調査結果に基づいて、デラウェア州公衆衛生局は、業界内でのオピオイド使用障害と過剰摂取に取り組むための建設特有の計画のまとめを開始した。 同部門の雇用主向けツールキットは、人々がオピオイド使用障害の兆候を見つけ、流行に関する情報を提供するだけでなく、トレーニングやナロキソンへのアクセスも提供できると保健危機対応局のデラウェア州ナロキソンプログラムコーディネーターであるキャンディス・ブレイディ氏は述べた。

彼女のチームはまた、薬剤の使用方法に関するトレーニングを開催し、現場の安全会議でツールキットを提示し、ダンキンドーナツと協力して現場にテーブルを設置して「建設作業員の一部と交流できる」ようにしていると彼女は語った。 「このプログラムに参加したいという意欲はあります。」

これまでに354個のキットを配布した。 雇用主は報告する必要がないため、キットが使用されたかどうかに関する統計はありませんが、提携レストラン プログラムがキットを使用していることは知っています。

ブレイディ氏は、ナロキソンの使用法が、誰かが命を救うために学ぶただの一つのこととしてみなされるようになることを望んでいる。

「心肺蘇生が必要な場合、道端でただ通り過ぎるだけではありません。 あなたはただそれをやるつもりなのです」と彼女は言いました。 同様に、この種のトレーニングは「もっと標準化する必要がある」。

2018 年、ショームット デザイン アンド コンストラクションは、ボストン メディカル センターのグレイケン依存症センターから基調講演に講演者を招いて、オピオイド使用障害に関する独自の教育を開始しました。

「これは私たちの目を本当に開かせてくれました」とショームット社の最高安全責任者、ショーン・カルヴァーリョ氏は語った。 労働者らは「素晴らしい話だった。しかし、それに対して私たちに何ができるだろうか？」と応じた。 彼は思い出した。

このため同社は、現場に適切なナロキソンを供給し、従業員にその使用法を訓練する方法を検討するための試験プログラムを開始した。 これが非常に成功したため、管理者はヘルメット、安全標識、自動体外式除細動器 (AED) を注文するのと同じ方法でナロキソンを注文できるようになりました。 すべての現場で義務付けられているわけではない、とカルヴァーリョ氏は付け加えた。 それはプロジェクト チームの裁量に任されています。